Побочные эффекты при инсулинотерапии
Вытекание инсулина
После инъекции инсулина возможно появление капельки лекарства в месте его введения. Наиболее частой причиной её появления является нарушение техники инъекции инсулина, а именно вытаскивание иглы сразу после нажатия на поршень/спусковую кнопку шприц-ручки. После введения инсулина необходимо подождать 10-15 секунд и только потом вытащить иглу из места инъекции. В редких случаях помочь с данной ситуацией может введение инсулина в основание складки под углом 450.
Синяки после инъекций
В момент прокалывания кожи можно проколоть поверхностный сосуд в подкожно-жировой клетчатке, что приведёт к небольшому кровоизлиянию и образованию синячка. Об этом не стоит беспокоиться, так как сосуд очень тонкий и инсулин в него не попадёт, а останется в подкожно-жировой клетчатке. Также размер синячка редко превышает несколько миллиметров, и он бесследно рассасывается в течении нескольких дней.
Покраснение в местах введения инсулина
Обычно покраснение и зуд связывают с аллергией.
В случае инсулинотерапии аллергия может быть на:
- инсулин – такие реакции чаще встречались при использовании старых инсулинов, особенно животного происхождения. Для аллергических реакций на инсулин также характерно снижение его эффективности действия – стабильная гипергликемия со слабым эффектом от введения коррекционного болюса. У современных инсулинов, которые используются в детской практике (аналоги человеческого инсулина), описаны единичные случаи местных аллергических реакций. В такой ситуации обычно переходят на терапию другими аналогами человеческого инсулина.
Неправильное хранение и/или истечение срока годности инсулина может привести к его распаду, образованию вредных веществ, обусловливающих местную аллергическую реакцию и снижение эффективности действия инсулина.
- иглы – ряд игл изготавливается из никеля, который покрывают слоем силиконовой смазки. Обычно этой смазки хватает для совершения одной инъекции инсулина. Если нарушать технику инъекций инсулина и повторно использовать инсулиновые иглы, то может произойти контакт никелевой иглы с кожей и развитие местной аллергической реакции. Однако, в случае наличия реакции на никель, то она будет проявляться и при контакте с другими предметами из никеля (серьги, браслеты и т.п.).
Инсулиновые иглы используются однократно/
- местный антисептик – с целью обеззараживания при совершении инъекции ряд пациентов обрабатывают место инъекции антисептиками, которые могут вызвать местную аллергическую реакцию. Инсулиновые иглы имеют очень маленькую толщину, что снижает риск инфицирования места прокола. Поэтому обрабатывать место инъекции не является обязательным (за исключением пребывания в стационаре).
Липодистрофии
Липодистрофии представляют из себя уплотнение («шишки») в месте частого введения инсулина и состоят из жировой и соединительной ткани. В этом месте снижается чувствительность организма к прокалываниям, поэтому детям комфортнее вводить инсулин в места этих уплотнений. В дополнение к этому снижается усвоение инсулина, что приводит к непредсказуемости его действия.
Основной причиной развития липодистрофий является отсутствие чередований места введения инсулина (установки канюли при использовании инсулиновой помпы). Специфического лечения липодистрофий нет. Со временем они сами исчезнут, главное не вводить инсулин в эти места. Этот процесс может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, всё зависит от величины липодистрофии. Учитывая это важным является профилактика образования липодистрофий, а не их лечение.
Основой профилактики образования липодистрофий является чередование мест введения инсулина.
Липоатрофии
Это редкий побочный эффект инсулинотерапии, при котором в местах введения инсулина образуются впадины. Обычно он встречался при использовании инсулинов животного происхождения, а для современных аналогов человеческого инсулина является крайне редким побочным эффектом. В случае его развития рекомендован переход на другой аналог человеческого инсулина.
Куда обратиться?
ПерейтиБлог
Смотреть всеГлавное для здравохранения
Как не пропустить первый звонок? Признаки преддиабета и простые шаги для сохранения здоровья
X Всероссийская конференция с международным участием «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин»
Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов» и ГНЦ РФ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии имени академика И.И. Дедова» Минздрава России объявляют о проведении X ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ с международным участием «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин».
Как не пропустить первый звонок? Признаки преддиабета и простые шаги для сохранения здоровья
