СД 1 типа
Сахарный диабет (СД) 1 типа возникает, когда организм не может вырабатывать инсулин в результате разрушения бета-клеток поджелудочной железы, что приводит к стойкому повышению уровня глюкозы крови – гипергликемии. Инсулин – единственный гормон в организме человека, который снижает уровень глюкозы, если она поднимается выше нормы.
В Российской Федерации 97-98% всех форм сахарного диабета у детей приходится на СД 1 типа, в то время как у взрослых с наибольшей частотой встречается СД 2 типа. В основе СД 1 типа лежит гибель β-клеток поджелудочной железы под воздействием собственного иммунитета организма. При этом в крови можно обнаружить маркёры аутоиммунного процесса – высокий уровень специфических островковых аутоантител. Однако, в редких случаях, СД 1 типа может развиваться без повышения уровня антител – это, так называемый, идиопатический СД 1 типа.
Заболеваемость СД 1 типа среди детей и подростков неуклонно растет. Родителям нужно быть особенно внимательными к изменениям в здоровье своих детей, обращать внимание на тревожные симптомы и при любых подозрениях обращаться к врачу.
СД 1 типа довольно долгое время может протекать без явных симптомов!
Небольшие проявления жажды, утомляемость, некоторое увеличение частоты мочеиспусканий родители могут не замечать или, заметив, не связывают их с сахарным диабетом. Например, у ребенка сложности с режимом и поэтому он выглядит уставшим, или жаркая погода в летний период – причина увеличения выпиваемой жидкости. Но аутоиммунный процесс уже идет.
С момента запуска аутоиммунного процесса до появления ярких клинических признаков может пройти достаточно долгое время – от нескольких месяцев до нескольких лет. Этот доклинический период очень важен: раннее выявление заболевания позволяет своевременно начать терапию, что делает течение заболевания более стабильным и способствует предупреждению развития осложнений сахарного диабета.
Для детей младшего возраста характерно более быстрое развитие аутоиммунного процесса при СД 1 типа с выраженным нарастанием классических симптомов СД (жажда, частое мочеиспускание, снижение веса, повышенный аппетит, вульвит у девочек) и высоким риском развития диабетического кетоацидоза (ДКА).
ДКА - жизнеугрожающее состояние, требующее госпитализации в отделение реанимации. Клиническими проявлениями ДКА являются:
- тошнота, рвота
- боль в животе
- запах ацетона в выдыхаемом воздухенарушение сознания
- нарушение сознания
Эти симптомы также характеры для острой кишечной инфекции и острого живота (группа хирургических заболеваний), что может не позволить своевременно выявить СД 1 типа.
Своевременная диагностика и начало сахароснижающей терапии – залог успешного контроля СД 1 типа, высокого качества жизни и профилактики развития осложнений СД!
Своевременная диагностика и начало сахароснижающей терапии – залог успешного контроля СД 1 типа, высокого качества жизни и профилактики развития осложнений СД!
СД 1 типа многофакторное заболевание! Выявить конкретную причину, которая привела к активации аутоиммунного процесса против бета-клеток поджелудочной железы, невозможно!
На появление СД 1 типа у детей могут влиять различные факторы:
- генетическая предрасположенность (описано около 70 локусов генов, ассоциированных с развитием СД 1 типа)
- неблагоприятные факторы окружающей среды
- некоторые вирусные инфекции (вирус Коксаки, цитомегаловирус и др)
- химические вещества
- есть информация о том, что мало болеющие дети более подвержены аутоиммунным заболеваниям
СД 1 типа не является инфекционным заболеванием! Заразиться им от другого человека нельзя!
Основное лабораторное проявление СД 1 типа – повышение уровня глюкозы в крови в сочетании со снижением инсулина/С-пептида :
- глюкоза венозной крови натощак >7,0 ммоль/л
- глюкоза венозной крови в любое время >11,1 ммоль/л
- сниженный уровень инсулина (вне инсулинотерапии) или С-пептида крови при повышенном значении глюкозы венозной крови в тот же момент времени,гликированный гемоглобин (усреднённый уровень глюкозы крови за последние 90 дней) ≥6,5%
- повышение одного или нескольких специфических аутоантител:
- GADA (Glutamate decarboxylase) – глутаматдекарбоксилаза
- IAA (insulin autoantibodies) – аутоантитела к инсулину
- ICA (Islet cell antibodies) – аутоантитела к клеткам поджелудочной железы
- IA-2А (Islet Antigen 2 Antibody) – тирозинфосфатаза
- ZnT8A (Zinc Transporter 8 (ZnT8) Antibody) – транспортёр цинка
Специфической профилактики развития СД 1 типа в настоящее время нет.
Куда обратиться?
ПерейтиБлог
Смотреть всеГлавное для здравохранения
Как не пропустить первый звонок? Признаки преддиабета и простые шаги для сохранения здоровья
X Всероссийская конференция с международным участием «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин»
Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов» и ГНЦ РФ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии имени академика И.И. Дедова» Минздрава России объявляют о проведении X ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ с международным участием «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин».
Как не пропустить первый звонок? Признаки преддиабета и простые шаги для сохранения здоровья
