Сахарный диабет
Сахарный диабет (СД) – это группа неинфекционных, хронических заболеваний различной этиологии, характеризующихся повышенным содержанием глюкозы в крови (хронической гипергликемией).
Причины развития гипергликемии:
- гибель клеток, вырабатывающих инсулин,
- нарушение продукции инсулина,
- нарушение действия инсулина
- сочетание нескольких процессов.
То есть повышение глюкозы в крови связано с невозможностью поступления глюкозы из крови в клетку из-за неспособности организма эффективно использовать или вырабатывать инсулин.
Инсулин – единственный гормон в организме человека, который снижает уровень глюкозы, если она поднимается выше нормы. Инсулин является анаболическим гормоном, который принимает участие в росте и развитии детского организма, поддержании общего метаболизма. Вырабатывается инсулин в бета-клетках поджелудочной железы.
Вся еда в кишечнике расщепляется до составляющих, в том числе до глюкозы, которая поступает в кровь. Инсулин, как ключ, открывает замок, помогая глюкозе проникать в клетки из кровеносного русла. Клетки, по механизму попадания глюкозы в них, делятся на инсулинзависимые (в которые глюкоза поступает с помощью инсулина) и инсулиннезависимые (в которые глюкоза поступает самостоятельно).
Основные инсулинзависимые ткани:
- мышечная
- жировая
- клетки печени
В организме источниками поступления глюкозы в кровь являются:
- углеводы пищи
- гликоген печени (запас глюкозы в организме)
- образование глюкозы из белков и жиров – глюконеогенез
Таким образом, даже если полностью исключить употребление углеводов с пищей, глюкоза в крови будет появляться за счёт других механизмов.
Нормальный уровень глюкозы крови натощак: <6,1 ммоль/л.
Иногда с целью оценки состояния углеводного обмена проводят оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ) – измерение уровня глюкозы крови через 2 часа после приёма стандартного количества глюкозы. По его результатам нормальным является уровень глюкозы <7,8 ммоль/л.
ОГТТ не может спровоцировать развитие СД, даже если есть сомнительные результаты уровня глюкозы крови натощак и/или гликированного гемоглобина!
Четыре симптома, которые могут свидетельствовать о СД у детей
- жажда
- учащенное мочеиспускание
- снижение веса
- повышенный аппетит (ребенок больше ест, но при этом теряет в весе)
У девочек СД может проявляться вульвитом (покраснением и зудом в области наружных половых органов).
У детей можно выделить следующие типы СД:
- СД 1 типа
- СД 2 типа
- СД MODY
- неонатальный СД
- синдромальный СД
В России 97-98% всех случаев СД у детей приходится на СД 1 типа и только 2-3% на все остальные типы.
СД 1 и 2 типа - многофакторные заболевания, развивающиеся на фоне сочетания генетической предрасположенности, факторов окружающей среды и состояния иммунной системы человека, в том числе микробиома кишечника. То есть при этих формах СД нельзя выявить одну единственную причину заболевания.
СД MODY(Maturity Onset Diabetes in Young - диабет зрелого типа у молодых), неонатальный и синдромальный СД являются генетически обусловленными заболеваниями, то есть в их основе лежит поломка определенного гена. При этих наследственный формах в большинстве случаев в семье есть близкие родственники с повышенным уровнем сахара или СД, у которых имеется тот же вариант измененного гена.
Лечение СД зависит от его типа и включает в себя сахароснижающую терапию (таблетированные препараты или инъекционные лекарственные средства, в том числе инсулин), регулярный контроль сахара крови в сочетании со здоровым образом жизни и рациональным питанием. Такие альтернативные методы лечения, как физиотерапия, иглотерапия, специальные массажи, травяные отвары и т.д. не имеют доказанной эффективности в рамках клинических испытаний и могут быть опасны для здоровья ребёнка с любым типом СД.
Куда обратиться?
ПерейтиБлог
Смотреть всеГлавное для здравохранения
Как не пропустить первый звонок? Признаки преддиабета и простые шаги для сохранения здоровья
X Всероссийская конференция с международным участием «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин»
Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов» и ГНЦ РФ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии имени академика И.И. Дедова» Минздрава России объявляют о проведении X ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ с международным участием «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин».
Как не пропустить первый звонок? Признаки преддиабета и простые шаги для сохранения здоровья
