Цели

Мониторинг глюкозы при сахарном диабете (СД) у детей направлен на определение уровня глюкозы в организме с целью поддержания его оптимальных значений для предупреждения развития осложнений.

Уровень глюкозы

Оптимальным является уровень глюкозы от 3,9 до 10,0 ммоль/л!

Иногда контроль уровня глюкозы называют самоконтролем глюкозы. Однако, понятие самоконтроля является более обширным, так как отражает умение пациента контролировать свое состояние и правильно проводить лечебные мероприятия.

Самоконтроль преследует следующие задачи:

  • оценка состояния компенсации СД
  • оценка влияния внешних факторов на уровень глюкозы
  • управление новыми ситуациями в течении заболевания
  • изменение при необходимости дозировок сахароснижающей терапии
  • выявление неблагоприятных тенденций уровня глюкозы (гипо- и гипергликемии) с последующим их лечением и профилактикой

Целью самоконтроля является поддержание оптимального уровня глюкозы в организме. Индивидуальные цели зависят от типа СД, длительности заболевания, используемых средств лечения и самоконтроля, наличия и рисков развития осложнений СД и сопутствующей патологии. Индивидуальные цели определяет лечащий врач:

  • гликированный гемоглобин – показатель, отражающий усредненный уровень глюкозы крови за 3 последних месяца. Для большинства детей с СД адекватным является целевой уровень гликированного гемоглобина менее 7,0%
  • целевые диапазоны уровня глюкозы – определяются с помощью НМГ. Для большинства детей с СД адекватным является:
    • время в целевом диапазоне (3,9-10,0 ммоль/л) >70%
    • время выше диапазона (>10,0 ммоль/л) <25%
    • время ниже диапазона (<3,9 ммоль/л) <4%
    Целевые показатели
  • по данным глюкометра для большинства детей с СД адекватным является:
    • до еды 4,0 - 8,0 ммоль/л,
    • после еды 4,0 - 10,0 ммоль/л,
    • перед сном 4,0 - 8,0 ммоль/л.

Особенностью контроля глюкозы в детском возрасте является то, что чем младше ребёнок, тем больше обязанностей по самоконтролю ложится на его родителей в силу недостаточной самостоятельности ребёнка.