LADA — латентный аутоиммунный диабет взрослых
Общая характеристика
LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults) — это вариант аутоиммунного СД, который развивается во взрослом возрасте и характеризуется сочетанием признаков СД 1 и СД 2 типа. Заболевание встречается чаще, чем принято считать (до 10% от всех случаев СД 2), и поначалу диагностируется как СД 2 типа.
Причины развития
В основе LADA лежит аутоиммунное разрушение β-клеток поджелудочной железы, при котором собственная иммунная система организма начинает атаковать клетки, вырабатывающие инсулин. Главным маркёром такого процесса является наличие антител. Чаще всего у пациентов выявляются антитела к глутаматдекарбоксилазе (антитела к GAD), которые считаются наиболее чувствительным показателем для LADA. В ряде случаев могут определяться и другие аутоантитела (например, к тирозинфосфатазе IA-2 или транспортёру цинка ZnT8), что подтверждает аутоиммунную природу заболевания и сближает его с классическим СД 1 типа. В отличие от СД 1 типа, процесс разрушения β-клеток более медленный, поэтому развитие сходно с СД 2. У пациентов часто отмечается умеренная инсулинорезистентность, что ещё больше затрудняет диагностику.
